Uitlening mobiel verkeerspark

Velden met een * zijn verplicht in te vullen.

Gegevens van de aanvrager

School of vereniging Dit veld is verplicht in te vullen

Contactpersoon Dit veld is verplicht in te vullen

Adres Dit veld is verplicht in te vullen

E-mail Dit veld is verplicht in te vullen

Telefoon- of gsm-nummer Dit veld is verplicht in te vullen

Gegevens van de uitlening

Locatie Dit veld is verplicht in te vullen

Tijdstip levering Dit veld is verplicht in te vullen

Tijdstip ophaling

Maximumtermijn uitlening: 14 dagen.
Levering en ophaling zijn mogelijk van maandag tot vrijdag (uitgezonderd feestdagen), van 8 tot 16 uur.
De aanvrager verklaart zich akkoord met de bepalingen van het gemeentelijk reglement op het uitlenen van het mobiel verkeerspark, goedgekeurd door de gemeenteraad in zitting van 31 augustus 2015.